オペ室看護師とは

オペ室看護師の仕事内容

手術の介助

オペ室看護の最も大切な仕事は、手術の介助です。手術の介助の目的は、医療チームの一員として、手術を円滑に行うことです。

介助には、直接、執刀医に手術器械を渡す、「直接介助」と、患者さんの容態や、医師の動きに合わせ、投薬や手術環境を整える「間接介助」とがあります。

テレビドラマでよく見る、執刀医にメスなどを渡したりするのが「直接介助看護師」です。手術中に、医師の汗を拭いたり、無影灯(ライト)を合せたり、外回りの仕事をするのが、「間接介助看護師」です。

病棟・外来との連携

手術を受ける患者さんは、事前に病院に入院している場合と、日帰り手術と言い、当日、病院の外来に訪れ、手術後に帰宅する場合があります。

緊急手術を除き、事前に手術の予定がわかっている時には、入院している病棟や、外来でカルテを見せてもらい、手術を受ける患者さんの情報収集を行います。

そして、病気や、個別性(年齢、性格、他に持っている病気)をふまえ、看護師として、手術中に何に気をつけ、どのような看護を行っていくかを考えた「術中看護計画」を立てます。

この時、患者さんの現在の病状はもちろんですが、既往歴や、アレルギーなどの情報を得ることは、手術のリスクを軽減するためにも重要です。

また手術後は、外来や病棟、ICUの看護師に手術の経過、患者の容態を的確に申し送り、安全な術後管理を引き継ぎます。

患者訪問

手術が決まった患者さんのもとを訪れ、手術や、当日の流れについて説明します。

これは、手術前にお互いが顔を会わせることで、患者さんの取り違えを防ぐことにもなりますし、当日、不安を抱えて手術室に入ってくる患者さんに安心感を与える効果もあります。

また、会話をすることで、患者さんが疑問に思っていることを聞きだし、手術前の不安を軽減することも、術前患者訪問の目的のひとつです。

中央材料室の仕事

病院では、手術室勤務と合わせて、中央材料室の仕事も行うことも少なくありません。

中央材料室は、院内で使用する滅菌材料の補充や消毒を行う場所です。直接患者さんと接することはありませんが、患者さんに使用した物品が運ばれてくるので、感染症に対する知識をもって仕事をする必要があります。

オペ室の仕事、特に手術の介助は、疾患や術式により異なり、看護師には、幅広く、なおかつ専門的な知識が要求されます。

手術室看護にやりがいを見出し、より高度で質の良い看護を提供するため「手術室看護認定看護師」となり、さらにスキルアップをすることも可能です。

オペ室看護師の一日

手術予定の確認

オペ室看護師の一日は、まずその日の手術予定の確認から始まります。

何科の手術なのか、患者名、疾患、術式、感染症の有無、合併症の有無、考えられるリスクなど、事前に得られている情報を再度確認することは、仕事を円滑に行うためだけではなく、事故防止のためにも非常に重要です。

中央材料室での業務

手術が朝から複数件入っている場合は、すぐに手術介助につきますが、午前中は外来診察が行われているので、手術は午後から行う病院も少なくありません。そのような場合、オペ室勤務の看護師は、午前中に中央材料室の仕事を行います。

中央材料室の仕事は、主に、病院中で使われる医療器具や、ガーゼなどの滅菌消毒と、医療物品の補充です。

患者訪問と、術中看護計画の立案

後日手術予定の患者さんの情報収集を行い、患者さんの不安の軽減と、術中看護計画を立てます。

手術準備

手術の少し前に、オペ室看護師は、予定手術に応じた必要物品を準備します。準備には、直接、手術に使用する医療器具の準備と、手術室内の環境を整える準備があります。

手術に使用する医療器具は、術式を踏まえ、術中に医師からいかなる要求があっても即座に応えられるよう準備するよう気を配ると同時に、「清潔」であることが厳重に求められます。

手術介助

オペ室看護師の最も特徴的な仕事は、手術介助です。手術介助には、術中に手術器械を医師に手渡す直接介助と、麻酔の管理や、患者さんの全身状態の観察、手術室内の環境を整える間接介助とがあります。

手術記録と 病棟、またはICUへの申し送り

手術の記録は、間接介助看護師が、手術中に書きます。手術を終えた患者さんを、オペ室から送り出す時は、病棟、またはICUの看護師に手術中の経過を申し送ります。

後片付け

どの部署でも後片付けは必要ですが、オペ室の場合は、少し特別です。

<手術終了直前の後片付け>
手術が間もなく終わろうという時、看護師は手術介助と同時進行で使用物品の後片付けを始めます。

これは、早く仕事を終わらせたいからではありません。使用物品や、捨てられたガーゼの数を数え、最初に準備したものが全てその場に揃っているかを確認するのです。

これはつまり、患者さんの体内に、針一個、ガーゼ一枚たりとも置き忘れることがないための、非常に重要な確認作業です。

<手術終了後の後片付け>
手術終了後は、室内の掃除と、使用物品の後片付けを行います。後片付けは、手術を受けた患者さんに感染症が有るか無いかで違います。

また、手術着やシーツなど、手術後には、意外と洗濯物がたくさん出ます。これらには、血液が付着していることが多いので、取り扱いには気を付けます。

<待機>
手術は、あらかじめ予定されているものばかりでなく、緊急で行われることもよくあります。勤務時間外に緊急手術が必要になった場合に備えて、翌朝までの「待機勤務」を設けることがあります。

これは、看護師が帰宅後、緊急手術が入ったら、いつでもすぐに病院に出勤し、手術室業務につけるよう当番を決めておくことです。

手術室の仕事は、あらかじめ予定がわかっている手術に関しては、入念に準備をすることで、安全で高度な看護の提供を心がけます。

それと同時に、不測の緊急手術にも、いつでも対応できるよう幅広い知識が必要とされます。

仕事体験談