病棟看護師とは

病棟看護師の仕事内容

病棟看護師とは

看護師の仕事にもいろいろありますが、病棟看護師の仕事は24時間、患者さんの看護を行う臨床の場です。

例えば、外来や手術室では、一日に複数の患者さんと限られた時間だけ接しますが、病棟では、朝起きてから寝ている間までも患者さんのケアを行います。

それだけに、患者さんに対するより深い理解が必要になってきます。より深い理解とは、病状はもちろん、患者さんの性格、家族背景、家族の意向、そして医師の治療方針です。

実際の仕事内容としては、注射や点滴、ガーゼ交換などの医療処置の他に、ベッドサイドを整えたり、身体を拭いたりといった「身の回りの清潔を保つ」ことも、とても大切な仕事です。

これはナイチンゲール誓書でも書かれている「看護に最も必要なもののひとつ」で、医療技術が発達した今も、看護師はその基本を忘れてはいけません。

日中の仕事

日中は、治療や身の回りの保清の他に、医師の指示で検査が入ることがよくあります。

血液検査や、尿検査は看護師が行います。その他の検査の場合、検査が行われる場所まで患者さんを安全に移動させることはもちろん、検査内容、検査時間を把握し、必要がある場合は食事を止めたり、剃毛、浣腸、事前投薬等を行います。

検査室と連携し、医師の指示通りの検査をスムーズに行うことも大切ですが、検査を控え不安を抱えている患者さんの精神的支援も忘れてはいけません。

夕方や夜間の仕事

治療、保清、検温、検査で病棟の一日はあっと言う間に過ぎていきます。夕方になると、病棟内は少し静けさを取り戻しますが、看護の仕事がなくなるわけではありません。

ほとんどの病棟が、一日3回の検温を行っているので、夜間の検温をし、それ以外にも夕食の介助、投薬、注射、点滴などを行います。就寝後も、病室の見回り、24時間点滴の管理、呼吸機や心電図モニターのチェック、明日の検査の準備など常に病棟中に気を配っています。

このような通常業務の他に、緊急入院、緊急手術が入ることもあり、24時間休む間もない病棟勤務において最も必要なことは、チームワークです。

チームワークの良い職場は、スタッフが働きやすいだけでなく、患者さんにとっても快適な看護を受けるために不可欠です。またそのような職場にこそ、厳しい仕事の中にもやりがいを見つけることができると思います。

病棟看護師の一日

病棟看護師の仕事は、交代制で24時間休むことなく引き継がれていきます。勤務時間は、2交代、3交代、当直制など、病院の規模やスタッフの数にもよりますが、ここでは3交代勤務の場合について説明します。

日勤(朝~夕方までの勤務)

日勤の仕事はまず、夜勤の看護師からの申し送りにより、入院患者さんの状態を把握します。午前中は、申し送りが終わると、体を拭いたり、注射や点滴、ガーゼの交換など、必要な保清・治療・処置を行います。

午後からは、食事の後、病棟カンファレアンスが開かれ、患者さんの治療や看護に関する意見交換を行います。その後、一人一人の患者さんの体温や、血圧など(バイタルサイン)をチェックし、様子を把握する「検温」を行います。

検温で異常があった患者さんは、すぐに医師に報告し、指示を仰ぎます。検温の後は、リハビリや、検査、入浴の介助など患者さんの身の回りのお世話をすると同時に、検温や検査の結果をカルテに記入します。

カルテの記入は、患者さんの状態を記録し、引き継いでいく上でとても大切です。

準夜勤(夕方~深夜までの勤務)

準夜勤もまた、日中の様子を申し送られることから仕事が始まります。通常、予定の治療、検査は、昼間のうちに行われることがほとんどですが、緊急性があるものは、医師の指示により夕方に行われる場合もあります。

申し送りを聞き、日勤者が帰る頃、準夜勤者は、まず病棟内を見回り、患者さんの様子を一通り把握します。

夕食の後は、夜の検温を行います。

日中に発熱や状態が悪化していた患者さんは、昼間らの変化や投薬の効果を判断し、深夜の急変に備えます。

消灯時間が近づくと、就寝前に投薬や、ガーゼの交換などの処置が必要な患者さんもいます。自分で身の回りのことができない患者さんには、着替えや排泄の介助を行います。病室という閉鎖的な空間で一日を過ごした患者さんが、快適で良質な眠りが得られるよう整えるのは、治療効果や治癒力を高めることにもなります。

患者さんが寝た後は、日勤と同じく、準夜勤帯で行った治療や、患者さんの様子をカルテに記入します。

深夜勤(深夜~翌朝までの勤務)

深夜勤の仕事も、まずは申し送りを聞くことから始めます。

病棟内の患者さんのほとんどは睡眠中ですが、中には24時間点滴を行っている人、発熱が続く人、呼吸機をつけている人がおり、深夜も継続して観察、看護が行われます。そして、急変や異常があった時は、担当医、または当直医に連絡し指示を仰ぎます。

明け方の看護師の仕事は、まず血液検査、尿検査などが朝食前に行われます。その後、起床時の検温を行い、朝食を配膳、投薬します。

朝は、短時間にしなくていけないことが多く、多忙を極めますが、その合間を見て、カルテ記入を行います。そして、それを日勤の看護師に引き継いでいきます。

病棟内の仕事は、勤務時間によって内容がマチマチですが、どの時間帯の勤務も、検温をし、患者さんの変化を見逃さないことと、カルテに記録を残していくことが、情報の提供、共有になるとても大切なポイントです。

仕事体験談