臨床検査技師の仕事内容、役割

臨床検査技師の仕事とは

臨床検査技師は、病気の診断や治療を目的として、医師の指示の下で各種検査を行う仕事です。

「臨床検査」とは、医師が診療する際に、患者さんの病気やケガの状態を評価するための検査のことをいいます。

問診とあわせて、臨床検査は医師が患者さんの身体の状態を客観的に診るために不可欠なものとなっています。

また、臨床検査をすれば、患者さんが症状を自覚する前に異常をとらえることもあり、病気の早期発見、早期治療につながります。

医師は検査によって得た情報をもとに患者さんを診断するため、臨床検査は診療において非常に重要なものとなります。

こうしたなか、臨床検査技師は単純に検査データを集めるだけでなく、そこから病気の兆候や体の異変を発見する役割も担います。

検査結果から病気を早期に発見し、医師に正しく伝えることによって、診断や治療をサポートします。

医療スタッフの一員として、とても重い責任を担う仕事です。

臨床検査技師の業務の内容

検査に関する高度な知識や技術を持つ臨床検査技師は、患者さんの身体から検査した結果を分析・評価して、医師にその検査情報を伝えます。

患者さんの症状や病気を正しく把握するためには、いろいろな材料が必要となります。

そのため、臨床検査技師は「検体検査」と「生理学的検査」の2種類の検査を行い、患者さんの状態を知るためのデータを得ます。

検体検査:採取した検体を検査する

患者さんの体から採取した血液や尿、喀痰、生検材料などを検査するのが「検体検査」です。

検体中の物質濃度や働きを調べたり、組織の細胞を染色し、細胞に異変が無いかを検査します。

これにより、内臓の特定の部位に異常がないか、あるとしたらどの程度であるかがわかります。

また血液は体中をめぐる物質であるため、検査をすることで様々な情報を得ることができることから、「採血」も臨床検査技師の業務範囲として行われます。

一般検査:さまざまな検体の中の組成や感染を調べる検査

尿検査が主検査であり、尿中のタンパクや糖、血液などの値に異常がないか調べます。

尿中の細胞や結晶を顕微鏡で観察し、尿道の感染症や腎臓の健康状態を調べることもあります。

他には寄生虫検査や便検査、髄液検査などがあります。

生化学検査:血液中の物質の濃度などを調べる検査

血液中の糖、タンパク、酵素などを測定することによって、臓器の働きが正常か、異常がある場合どの程度の重症度かをを調べます。

最近ではオートメーション化が進んでいる検査法であり、さらにマイナーな物質の定量検査などは、外部の検査機関に外注することも多いです。

血液検査:血球に異常がないかを調べる検査

血液中の赤血球、白血球、血小板などの大きさや数を測定したり、異常細胞を調べたりします。貧血や白血病などの可能性を調べます。

この検査もオートメーション化が進んでいます。

微生物検査:感染症の有無や抗生剤の効き具合を調べる検査

尿、便、喀痰、血液などを用いて、その中の微生物の種類や、抗生物質がきちんと効いたかどうかを調べます。

免疫検査:血中の抗体濃度や特殊な物質を調べる検査

血液を用いて肝炎や梅毒などの感染症、腫瘍マーカー、アレルギーなどを調べます。

院内で行う頻度が少ない検査は、設備費用の節約のため、外部の検査機関に外注に出すことが多いです。

輸血検査:手術前など、輸血パックを使用する前に必ず行う検査

血液型には、ABO式やRh式のほか、白血球の血液型など多くの血液型が存在しており、人それぞれ型が違います。

そのため詳しい血液型を調べたり、輸血する血しょうと患者さんの血球、患者さんの血しょうと輸血する血球が凝固しないことを確かめます。

病理検査:異常な細胞の有無や病気の進行度合いを見る検査

採取された組織や細胞を用いて標本を作製し、顕微鏡で観察して、癌などの異常細胞がないかどうかを調べます。

病理解剖の補助をすることもあります。

生理検査:体を直接検査する

患者さんの体に直接プローブや電極を付けて行う検査を「生理検査」といいます。

これにより、患者さんの体内で実際にどのような動きがあるのかといったことや、内臓の腫れ・血管の状態などを画像で確認することができます。

検査キットやオートメーション化により、多くの検体検査が簡易化していますが、生理検査は技師が直接かかわらなくてはいけません。

人間の体はそれぞれ微妙に内臓の位置や大きさに違いがあり、必要な映像を上手に得るためには一定の手技が必要だからです。

その際、患者さんが怖がったり、緊張してしまわないよう誘導するのも検査技師の仕事です。

主な検体検査は以下の通りです。

心電図検査:心臓の動きが正常か調べる

電極を付け、不整脈や心筋梗塞など心臓に異常がないかを調べます。階段昇降などにより負荷をかける負荷心電図もあります。

呼吸機能検査:肺活量や呼吸機能を調べる

息を吸ったり吐いたりしてもらい、肺の機能に異常がないかを調べます。

脳波検査:てんかんなどが疑われる際などに行う検査

頭部に電極を付け、脳波を記録します。脳神経の病気などを調べます。

超音波(エコー)検査:臓器の形や大きさ、異常などを調べる検査

超音波を当てて、臓器の状態を観察します。腫瘍、結石などの異常や、妊娠中の胎児の動きなどを調べます。

筋電図検査:神経や筋肉の働きを見る検査

電気刺激や針を用いて神経や筋肉の機能を調べます。針を用いた筋電図検査は検査技師にはできないため医師が行います。

臨床検査技師が行わない検査

臨床検査技師はさまざまな検査のプロですが、性質上行わない検査もあります。

まず、放射線を使用するレントゲン画像などは、放射線の扱いを許された診療放射線技師でないと行えません。

また、患者さんの体の外からではなく、口や肛門からカメラを挿入して行う内視鏡検査は、医師の管轄です。

MRIに関しては臨床検査技師も行えますが、MRIは放射線科に設置されることが多いため、診療放射線技師が行うのが通例です。

臨床検査技師の役割

チーム医療の一員として治療に携わる

臨床検査技師に限りませんが、現在の病院の体制は、職場の規模が大きくなるほど「チーム医療」の考え方で動いています。

臨床検査技師は、あくまでも正しく検査を行い、できる限り正確なデータを得るまでが役割です。

そして臨床検査技師や診療放射線技師が出した検査データをもとに、医師が今後の治療方針を決めます。

このように、臨床検査技師は医療現場において「臨床検査」という手段を用い、患者さんの病状管理や健康管理を支える重要な役割を担っています。

健康かそうでないかを調べる

病気の人が集まる医療機関においては、臨床検査技師は「患者さんの治療」という一つの目標に向かい、チームプレイで役割を果たします。

しかし、臨床検査技師は健康診断などで「病気かそうでないかを判断する」という目的で働くこともあります。

もちろん、このような場合においても、診療放射線技師や看護師、医師、管理栄養士、保健師、医療事務などと共にチームで動きますが、医療従事者だからといって病気の人とだけ関わるのではなく、潜在的に健康な人と接する機会もあるということに意義があります。

臨床検査技師や診療放射線技師の検査をもとに、医師や栄養士、保健師などが「より健やかに暮らすすべ」を伝え、人々が病気になるのを未然に防ぐ役割も担っています。

専門性が高まっている

臨床検査は、医師自身が行うこともあれば、機械に任せることもあります。

しかし、医療の専門化が進んでいる現代では、高度な検査については検査のスペシャリストである臨床検査技師が担当することが一般的です。

とくに近年は新しい機器や検査法が続々と生まれ、臨床検査技師の専門性が高まってきています。

臨床検査技師が取得できる専門の認定資格として、がん細胞の早期発見を専門にする「細胞検査士」や腹部エコーなどの超音波検査を専門に行う「超音波検査士」などがあります。

医療の高度化が進むにつれ、臨床検査技師の仕事も専門化が進んでいる状況です。

臨床検査技師の主な勤務先

病院

臨床検査技師となった人の多くは、病院の検査部で働くことになります。

各検査室をローテーションで回る病院もあれば、担当の検査室が決められている病院もあります。

担当が決まっている病院に勤務している場合、専門性を追求し、検査技師の上位資格を目指す人もいます。

検査センター

検査センターでは、検査室のない小さな病院の検査や、あまり頻繁に行わない特殊な検査などを受注します。

おもにアレルギー検査や、腫瘍マーカーの検査などを行うことが多いです。

比較的大きな病院では、受注をスムーズに行えるよう、担当者が病院に常駐しています。

企業の健康診断などを請け負う「検診センター」に勤務する臨床検査技師もいますが、

この場合は健診ラッシュの4月などは非常に多忙であり、残業も毎日のようにあります。

ただし、繁忙期がはっきりしているため、予定は立てやすい職場です。

保健所、自治体の健診センターなど

公務員として、自治体の保健センターや保健所に勤務する臨床検査技師もいます。

公務員となった場合、比較的残業は少なく、夜勤当直もありません。

市民の皆さんの定期健診などの際は、検体を集めて検査したり、採血をしたりします。

病院よりも健康な方の相手をすることが多いですが、油断せず、注意深く検査を行い、異常があった際は文書などで本人に通達します。

その他

臨床検査技師の免許取得後、大学院で博士後期課程を修了し、製薬メーカーなどで研究・開発に携わる人などもいます。

このように、臨床検査技師は医療系資格取得者のなかでは幅広い領域で働くことができる職業です。

臨床検査技師の仕事の流れ

検査の大まかな流れ(病院の場合)

1.医師が患者さんを診察し、診断に必要な検査を臨床検査技師や放射線技師に依頼します。

2.臨床検査技師が検体を採取します。採血は看護師が行うこともあります。生理検査の場合は患者さんが検査室に来ます。

3.検査依頼と検体を照合します。

4.検査をします。

5.検査で出た結果に間違えがないか確認します。

6.結果を医師へ報告します(データを送ります)。

臨床検査技師と近い職業

診療放射線技師と臨床検査技師の違い

院内で臨床検査技師として仕事をしていると、別の職種と間違われることもしばしばあります。

診療放射線技師は、業務的にも最も臨床検査技師と近く、間違われやすい職業です。

しかし、診療放射線技師は医療用の放射線を扱う資格があるのに対し、臨床検査技師にその資格はありません。

臨床工学技士と臨床検査技師の違い

臨床工学技士は、名前は同じようですが、働いているセクションも、役割も全く違います。

臨床工学技士はおもに透析室やオペ室などで働き、透析装置や人工心肺などの医療機器の操作や日々のメンテナンスを行います。

また、透析専用の「シャント」と呼ばれる血管を作る資格も持っています。

看護師と臨床検査技師の違い

看護師と臨床検査技師も、よく院内で顔を合わせます。看護師は注射の他に採血をすることもあります。

しかし、臨床検査技師に許されているのは採血だけであり、体内に薬品を注入することはできません。

また、看護師は患者さんの精神的フォローが大きな業務となりますが、検査技師は身体的フォローの割合の方が大きいという点でも違いがあります。